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보상청구 상활별 필요서류~

보험정보,건강정보, 2025. 3. 12. 22:11

목차

1.공통 서류

2.청구 상황별 추가 서류

3.서명관련 중요사항

 

📂 공통 서류 📂

*보험금 청구서: 가입한 보험사의 지정 양식
* 신분증 사본: 계약자 또는 피보험자의 신분 확인용
*보험금 지급 계좌 사본: 보험금을 수령할 계좌 정보
* 계약자와 피보험자가 다른 경우
      📜 가족관계확인서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)


📂 청구 상황별 추가 서류 📂

🏥 통원 시
- 📄 병원비 영수증
- 📄 약국 영수증
- 📄 초진 차트 또는 의무기록 사본

🛌 입원 시
- 📄 병원비 영수증
- 📄 약국 영수증
- 📄 초진 차트 또는 의무기록 사본
- 📄 입·퇴원 세부 내역서
- 📄 진단서 또는 입원확인서 (진단명, 수술내용, 입원날짜 포함)

🩺 수술 시
- 📄 수술확인서 또는 진단서 (진단명, 수술일자, 수술명 포함)

🎗 암 청구 시
- 📄 진단서
- 📄 조직 검사 결과지

🧠 뇌질환 청구 시
- 📄 진단서
- 📄 CT, MRI 등 정밀 검사 결과지

❤ 심질환 청구 시
- 📄 진단서
- 📄 관상동맥조영술 결과지
- 📄 심장효소 혈액검사 결과지
- 📄 심초음파 또는 심전도 결과지

⚰ 사망보험금 청구 시
- 📄 사망진단서 (일반 사망, 상해·재해·교통사고의 경우 추가 확인 필요)


🚨 서명 관련 주의 사항 🚨

 

⭕ 서명해도 되는 서류
- 📄 개인정보제공활용동의서
- 📄 의무기록열람동의서 (병원 열람 용도가 명시된 경우)

❌ 서명하면 안 되는 서류
- 📄 면책동의서: 보험금을 지급하지 않겠다는 서류입니다.
- 📄 의료자문동의서: 보험사가 고용한 의료진에게 자문을 받아 보험금 지급을 결정한다는 서류입니다.
- 📄 부제소합의서: 보험금을 못 받아도 소송하지 않겠다는 서류입니다.


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